Эозинофилы — один из видов клеток периферической крови. Они называются гранулоцитами — главными участниками аллергических реакций, ответов иммунитета на глистные инвазии и воспалительные процессы. Эозинофилы образуются в красном костном мозге и затем выходят в общий кровоток для осуществления своих функций. Повышение количества таких клеток (гиперэозинофилия) встречается при разных заболеваниях и имеет несколько степеней. Снижения эозинофильных клеток в общем анализе крови выявляется только при тяжелых состояниях, когда подавляется кроветворная функция костного мозга. Нормальный уровень клеток характеризует общую готовность организма к принятию чужеродных веществ-антигенов.
Эозинофилы — общие сведения
Эозинофилы — гранулоциты лейкоцитарного ряда. Они происходят из единой стволовой клетки для всех лейкоцитов и созревают параллельно с другими видами клеток крови. На начальных этапах созревания их предшественники имеют гранулы синевато-красного цвета, а в зрелой клетке приобретают золотисто-красное окрашивание. В мазке крови эозинофилы характеризуются наличием ядра с двумя сегментами и красными гранулами округлой формы в цитоплазме.
Сегментированное ядро и яркие гранулы с ферментами. Окраска по Романовскому-Гимзе.
Размеры клеток — от 12 до 17 мкр. Клетки подвижны и могут покидать сосудистое русло, что позволяет им быстро прибывать в очаг воспаления. Эозинофилы являются микрофагами — клетками, способными поглощать маленькие чужеродные частицы (антигены). Жизненный цикл у них короткий — до 6-8 часов.
Функции эозинофилов
В гранулах эозинофилов есть энзимы, высвобождение которых приводит к повреждению чужеродных агентов, например, паразитов. Такой эффект называется цитотоксическим действием. Он обусловлен повышением эозинофилов в крови при глистных инвазиях. Данный анализ первым делом предполагает наличие гельминтных заболеваниях.
Эозинофилы продуцируют биологически активные вещества, одним из которых является гистамин. Высвобождение этого медиатора приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и притоку в очаг поражения еще большего числа клеток-эффекторов.
Регуляция аутоиммунных реакций (ответ иммунитета на собственные клетки организма) — это еще одна функция эозинофилов. Она регулируется различными веществами-хемокинами. К ним относятся интерлейкины и интерфероны.
Главная функция эозинофилов — экспрессия рецепторов к иммуноглобулину Е — фактору развития аллергических реакции немедленного типа. Такие анафилактические реакции требуют срочного медицинского вмешательства, а при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к летальному исходу.
Эозинофильные гранулоциты обладают как аллергенным, так и противоаллергическим действием. Разнонаправленность их эффектов позволяет поддерживать постоянство внутренней среды человека.
Нормальное содержание в периферической крови
Содержание эозинофилов в периферической крови одинаково у женщин и у мужчин, но зависит от возраста. У детей на первом году жизни нормальное содержание клеток равняется 1-6%, в последующие два года жизни допустимо значение достигает 7%, что связано с большой антигенной нагрузкой на ребенка, который начинает расширять свои социальные контакты и познавать окружающий мир. С пятилетнего возраста содержание эозинофилов у ребенка приближается к показателям взрослого человека — от 1% до 5%.
Некоторыми лабораториями высчитывается абсолютное число эозинофилов — в норме оно составляет 120-150 клеток /мкл. В результатах анализов современных лабораторий можно найти обозначения ЕО% и ЕО # — относительное и абсолютное содержание.
Уровень эозинофилов всегда определяется при сдаче обычного общего анализа крови. Его корректную расшифровку с учетом всех показателей может дать только врач. Для дифференциальной диагностики доктор может провести стернальную пункцию — обязательное исследование эозинофильных ростков в пунктате красного костного мозга.
Отклонения от нормы
Высокий уровень эозинофилов называется эозинофилия, низкий — эозинопения.
Если в крови эти клетки понижены, это является сигналом для срочного обращения к специалисту: количество клеток показывает, насколько сильно снижена функция кроветворения и ослаблен иммунитет. Снижение эозинофилов наблюдается редко и при следующих состояниях:
Причин эозинофилии существенно больше.
Виды эозинофилий:
| Реактивные | Клональные | ||
| Небольшие и умеренные | Большие эозинофильные состояния (в том числе и лейкемоидные реакции эозинофильного типа ) при аутоиммунных заболеваниях | Небольшие и умеренные | Большие |
| Паразитарные | Паразитарные (трихинеллез, фасциолез, описторхоз, аскаридоз, филяриоз, лямблиоз, тропическая эозинофилия, шистосомоз) | I. Доброкачественные | Семейная эозинофилия |
| Непаразитарные | Непаразитарные большие эозинофильные состояния | II. Злокачественные (хр. миелолейкоз) | Эозинофильный лейкоз |
Кроме вышеперечисленных заболеваний, выделяют эозинофилии смешанного и неясного генеза. Идиопатический гиперэозинофильный синдром — диагноз исключения, когда не выявлено ни одно из заболеваний.
К непаразитарным эозинофилиям относят:
Наиболее часто встречается повышенный уровень эозинофилов при глистных инвазиях, второе место по частоте — аллергические заболевания, такие как атопический дерматит или бронхиальная астма и аутоиммунные патологии. Случаи остальных патологий составляют мизерный процент.
Что делать, если изменилось число эозинофильных лейкоцитов?
Заболевания с изменением количества эозинофилов имеют разную природу и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении, поэтому при выявлении повышенного уровня этих клеток в крови необходимо соблюдение определенных алгоритмов диагностики и консультации смежных специалистов — терапевтов, аллергологов, гематологов, ревматологов и инфекционистов.
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...
