Современные клиницисты утверждают, что у 15% больных бронхиальной астмой причиной сенсибилизации становятся пищевые продукты. Наблюдения показывают, что при тяжелых формах астмы пищевая аллергия встречается у 56% пациентов, а при легких – около 10%. Ученые даже выделили отдельную форму — нутритивная (пищевая) бронхиальная астма.
Если приступы спровоцированы продуктами питания, то диета при бронхиальной астме становится важным способом регулирования течения заболевания. Списки аллергенов при атопической и аспириновой астме будут различаться.
Влияние рациона на течение болезни
У каждого второго больного бронхиальной астмой подтверждено астмогенное действие пищи и ее паров. Оно характеризуется следующими признаками:
Развитию реакции способствуют следующие факторы:
Предотвратить хронизацию болезни поможет своевременное исключение аллергена из меню.
Общие правила питания
Организация питания пациента с бронхиальной астмой (БА) базируется на полном исключении аллергенов и условно опасных продуктов из рациона. Такой контроль меню называется элиминацией. Употребление продуктов, которые не вызывают аллергию, но ухудшают самочувствие человека, следует уменьшить.
При атопии терапевтическое действие гипоаллергенной диеты, кроме элиминации, направлено на восстановление кишечника. В системе Певзнера нет разработки для лечения БА, но современные требования ближе всего к столу номер 4.
Основные принципы диеты:
Калорийность питания при бронхиальной астме должна обеспечить энергозатраты взрослого, в зависимости от вида деятельности, а ребенка – от возраста. Половина энергии (около 300 г для взрослых) должна прийти из сложных углеводов (цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, бобовых). Из белка получают еще 3/4 часть калорий (до 130 г), и 1/4 — из жиров (менее 80 г).
Употребление соли ограничивают до 10 г, с учетом ее содержания в готовых продуктах. Контролируется прием сладостей.
Запрещенные кофе, какао, квас и соки заменяют отваром шиповника, узваром из сухофруктов, чаем из гибискуса.
При дефиците солнечного света добавляют к пище витамин Д. Лечебная доза подбирается врачом. Пациентам нужно употреблять продукты, богатые Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Для астматиков рекомендуемым источником являются масла: льняное, ореховое, тыквенное, облепиховое.
Рацион больных детей в возрасте до 6 месяцев должен состоять только из грудного молока. Альтернативой ГВ может быть смесь с гидролизованным белком. До трех лет из меню ребенка полностью исключаются аллергенные продукты, особенно коровье молоко во всех видах.
Продукты, провоцирующие приступ
Бронхиальная астма может быть вызвана пищевыми продуктами, которые считаются сильными аллергенами.
| Группа | Продукты с высокой аллергенностью |
| Молочная продукция | |
| Мясо | |
| Рыба | |
| Фрукты | |
| Ягоды | |
| Овощи | |
| Зерновые | |
| Углеводы | |
| Другие продукты |
Бронхоспазм и обструкцию могут провоцировать продукты, которые не являются аллергенами, но содержат вредные вещества:
- 1. Остатки лекарств в продуктах животноводства. Основную опасность представляют антибиотики и гормоны. Они есть во всех видах мяса, молока, фермерской рыбы. Аллергическую реакцию может вызвать даже незначительная доза препаратов. Самая незащищенная группа населения – дети до 3 лет.
- 2. Пищевые добавки (красители, консерванты, заменители сахара, ароматизаторы, стабилизаторы). Распространенный пример — двуокись серы, которой обрабатывают фрукты и овощи, сухофрукты, ее добавляют в соки, пиво, вина, лимонад. Соли сернистой кислоты уничтожают грибки и бактерии, тормозят действие природных ферментов. Но после попадания в желудок они высвобождают двуокись серы. Соединение поднимается к гортани и вызывает спазмы бронхов. Ухудшить состояние может даже употребление пюре из обработанного картофеля.
- 3. Этанол. Содержащийся в алкоголе этиловый спирт способствует слипанию эритроцитов крови и тромбообразованию. В таких условиях даже рюмка крепкого напитка значительно ухудшит доставку кислорода в ткани. Работа легких ухудшается, а риск обструкции увеличивается. Лечебная диета должна исключать употребление алкоголя.
- 4. Специи и приправы. Если человек реагирует на пыльцу растений, то перекрестными аллергенами бывают пряные травы и специи (анис, фенхель, тмин, укроп). Лук и чеснок должны пройти термическую обработку для нейтрализации фитонцидов.
- 5. Поваренная соль. Сама по себе она не вызывает расстройства дыхания. Но злоупотребление связано с увеличением риска развития тяжелой формы бронхиальной астмы. Это объясняется способностью соли удерживать воду, что приводит к отеку дыхательных путей. Последние исследования доказывают, что соль повышает чувствительность бронхов к метахолину — веществу, которое провоцирует бронхоспазм.
У людей с аспириновой бронхиальной астмой список перекрестных аллергенов включает продукты, содержащие природные и химические салицилаты (эфиры салициловой кислоты). Больным нельзя кушать:
Меню на день
Блюда подбирают с учетом индивидуальной непереносимости. Пациентам, хорошо реагирующим на глютен, можно рекомендовать следующее примерное меню:
| Прием пищи | Блюда |
| Завтрак | Мюсли из овсяных хлопьев, чернослива, изюма и домашнего йогурта |
| Второй завтрак | Гречневая каша на воде, тушеная капуста |
| Обед | Борщ вегетарианский со сметаной, голубцы с начинкой из пшена, гороха нут и лука, компот из сухофруктов, хлеб серый с отрубями |
| Полдник | Чай из шиповника, творожная запеканка |
| Ужин | Отварное филе пеленгаса с гарниром из овощей, стакан кефира |
Основу меню составят каши, супы на овощных бульонах, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или запеченные. Фрукты и овощи также рекомендуется подвергать термообработке. Допускаются только кисломолочные блюда без сахара и фруктовых наполнителей, мягкие сыры.
Рецепты диетических блюд
Предложенные рецепты могут быть положены в основу меню как для ребенка, так и для взрослого.
Яблочное суфле
Это блюдо можно приготовить на завтрак.
На одну порцию понадобится:
Способ приготовления:
- 1. Яблоко натирают, добавляют творог и яйцо, взбивают блендером.
- 2. Готовую массу выкладывают в форму.
- 3. Запекают в микроволновой печи до образования румяной корочки.
Суп-пюре из овощей
Его готовят на обед.
На 4 порции понадобится:
Способ приготовления:
- 1. Нарезанные морковь, лук и сельдерей потушить в небольшом количестве воды.
- 2. Когда овощи станут мягкими, влить масло.
- 3. В 1 литре воды отварить цветную капусту и картофель с лавровым листом до готовности, добавить «зажарку», посолить, дать закипеть.
- 4. Суп взбить блендером, добавляя сливки.
Паровые котлеты с пшеницей
Это блюдо готовят на ужин.
Для приготовления понадобится:
Способ приготовления:
- 1. Вечером залить кипятком 1 стакан пшеницы, закрыть крышкой, укутать на ночь.
- 2. Утром промыть пшеницу и залить водой. Через 2 часа можно приступать к приготовлению котлет.
- 3. Все ингредиенты пропустить через мясорубку, добавить соль, разрешенные специи.
- 4. Из фарша сформировать котлеты, панировать в сухарях и готовить на паровой бане 25 минут.
- 5. Подавать с овощным гарниром или кашей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
