Все прекрасно знают, что беременной женщине с самых первых дней следует беречь свой организм ради растущей внутри нее новой жизни. И те, казалось бы, привычные респираторные вирусные заболевания, которые зачастую встречаются в каждом межсезонье и не приносят большого вреда здоровью, в этом ответственном периоде жизни женщины становятся опасными.
В первую очередь, речь идёт об угрозе плоду, ведь его организм беззащитен и вплотную зависит от состояния заболевшей матери.
Чем же опасны ОРВИ, в том числе, и самая тяжелая из них – грипп, во время беременности? Как распознать первые симптомы и подавить заболевание в самом его начале?
Почему и какими способами необходимо с ним бороться? Об этом и не только с медицинской точки зрения.
Этиология и патогенез вирусных инфекций
Известно более 300 подтипов вирусов с респираторными проявлениями. Но наиболее распространенные – парагрипп, адено- и риновирусы, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, Коксаки. Схожие с ОРВИ симптомы могут вызвать ВИЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
Вирус – маленькая частица, которую и живой-то нельзя назвать. Она существует только внутри клетки хозяина и погибает за ее пределами. И двумя самыми главными целями в ее короткой жизни являются размножение на базе чужого генома и распространение на следующего хозяина. Все увеличивающееся полчище вирусов-потомков, плодящихся внутри клетки, в конечном счете приводит к ее разрушению, тем самым открывая себе путь к рядом расположенным тканям или в кровяное русло.
Если вовремя не сработает полноценный иммунитет, инфекция будет распространяться этими двумя путями, вызывая соответствующие клинические симптомы. Причем второй путь распространения ОРВИ наиболее опасен, особенно при беременности в 1 триместре, когда природой еще не предусмотрен плацентарный барьер и выработка собственных иммунных клеток примитивными органами кроветворения плода. Да и иммунитет матери в этом периоде подавлен гормонами беременности, чтобы не воспринимать имплантировавшееся плодное яйцо, как чужеродное внешнее вторжение.
Прямое влияние вирусов на зародыш, а затем и на плод, остается недоказанным. Большинство ученых склоняются к теории повреждающего действия проявлений ОРВИ: повышенной температуры, интоксикации, нарушения плацентарного кровообращения с развитием гипоксии плода. И чем меньше срок беременности, тем выше риск появления пороков развития, ведь именно в этом периоде происходит закладка, дифференцировка и интенсивный рост всех тканей.
Наименее опасный срок для инфицирования ОРВИ и гриппом при беременности – в третьем триместре, особенно в последнем месяце, так как организм женщины готовится к родам, и количество иммунных клеток в ее крови увеличивается. Да и органы плода уже полностью сформированы.
Симптомы ОРВИ и гриппа
При беременности они не отличаются от проявлений вирусной инфекции у других групп населения. В разном порядке или одновременно в организме могут протекать 4 фазы заболевания, причем неизменной первой фазой является внедрение вируса в клетки, выстилающие внутреннюю оболочку дыхательного или, реже, пищеварительного тракта. В дальнейшем развитие событий зависит от состояния иммунитета женщины.
Как начинается ОРВИ
Итак, начало заболевания обусловлено первичным попаданием вирусов во входные ворота, а значит, пути заражения – это воздушно-капельный или алиментарный.
В первой фазе температура тела остается нормальной. Преобладают симптомы раздражения слизистых оболочек:
На этом этапе при хорошей сопротивляемости организма женщины возможно подавление инфекции и выздоровление. Кроме того, на ранних сроках беременности она может и не знать о своем положении, и при первых проявлениях ОРВИ активно принимать противовирусные препараты. Вот тут-то пагубное влияние на плод может оказать не развернутая клиническая картина заболевания, а побочные эффекты лекарственных средств.
Пролонгация процесса
При слабой иммунной защите эпителиальные клетки погибают, и множество копий изначально внедренного вируса попадают в кровяное русло. Вирусные частицы вызывают токсическую или токсико-аллергическую реакцию, а при гриппе – еще и повреждение капиллярной выстилки с повышением проницаемости мелких сосудов.
Пролонгация процесса проявляется симптомами интоксикации:
Причем катаральные явления (чихание, уже влажный кашель) продолжаются, так как из крови вирусы переходят в восприимчивые к конкретной инфекции структуры.
Такая картина характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При гриппе же температура повышается сразу и высоко, появляется ломота в суставах, светобоязнь, непереносимость громких звуков, возможно расстройство пищеварения.
В среднетяжелой и тяжелой форме присоединяется еще и поражение легочной ткани с появлением одышки и дыхательной недостаточности, полирадикулоневриты, а также множественные кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, кожу и внутренние органы. Особенно опасными являются кровоизлияния в головной мозг.
Исход
Последняя фаза – исход – протекает в нескольких направлениях:
Хотелось бы сразу успокоить мнительных особ: последние 3 исхода встречаются крайне редко.
Лечение ОРВИ и гриппа при беременности
Методы терапии для беременных женщин существенно не отличаются от применяемых для других групп населения, но все же существуют определенные ограничения по триместрам, связанные с риском негативного влияния на плод.
Общие меры
Методы лечения
Назначается симптоматическая терапия и общеукрепляющие средства.
- Жаропонижающие препараты назначаются при температуре выше 38,5 °С. Но если женщина плохо переносит и более низкую гипертермию, сбивать ее также разрешено. В качестве препарата выбора используют Парацетамол, который в терапевтических дозах совершенно не вредит ни матери, ни ребенку. Из нестероидных противовоспалительных средств показаны Ибупрофен и Аспирин в современной лекарственной форме. Лечение ОРВИ и гриппа у беременных этими препаратами нежелательно только в III триместре, так как они могут негативно повлиять на плод и, впоследствии, на новорожденного.
- В 1 фазе заболевания для борьбы с сухим кашлем используются синтетические и препараты растительного происхождения. Во многих инструкциях к ним в противопоказаниях числится и беременность. Но на сегодняшний день это утверждение устарело, так как клинические исследования опровергли факт их пагубного влияния на ребенка. Это – Гриппостад, Фервекс, Падевикс, Туссин, Геделикс, Гербион, Бронхипрет. Все же перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
- В фазе влажного кашля на любом сроке гестации используют Бромгексин, Бронхостоп, Солвин, Бронхотил. А со 2 триместрапротивокашлевое лечение ОРВИ при беременности можно дополнить Стоптуссином, Фалиминтом, Либексином или Колдрексом.
- С заложенностью носа разрешено бороться солевыми растворами или препаратами растительного происхождения: Но-Соль, Аква Марис, Пиносол. Сосудосуживающие препараты не применяются.
- Среди укрепляющих средств первое место занимают витамины или поливитаминные комплексы, разрешенные беременным: фолиевая кислота, витамины группы В, витамин А, Компливит Триместрум, Компливит Мама, Витрум Пренаталь. Иммуномодуляторы назначаются только по показаниям и только врачом.
Как лечить ОРВИ и грипп при беременности народными методами? Для этого используются:
Важно! ОРВИ и грипп при беременности в первом триместре синтетическими противовирусными средствами не лечат, разве что речь идет об угрозе жизни женщины. В этом сроке могут использовать гомеопатические препараты, но их эффективность окончательно не доказана. В более поздних сроках противовирусные лекарства могут быть назначены только после комплексной оценки их необходимости.
Последствия ОРВИ и гриппа при беременности
Неадекватное лечение или его полное отсутствие могут привести к следующим грозным осложнениям:
Поэтому при первых подозрениях на вирусную инфекцию, особенно, если в анамнезе был контакт с больным, следует вызвать врача.
Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности
Основные профилактические меры
- В период вспышек нежелательно посещение мест большого скопления людей.
- При необходимости «выйти в люди» стоит надевать марлевую маску или смазывать слизистую оболочку носа Виферон-гелем или Оксолиновой мазью.
- Всю беременность женщина должна правильно и полноценно питаться, бывать на чистом воздухе, не пренебрегать гимнастикой, витаминизироваться.
Советы специалиста
Специфической профилактикой гриппа является вакцинация, которую при беременности можно проводить с 14 недели. Вирус в прививке инактивированный и не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Зато происходит одновременная иммунизация обоих пациентов.
Клинически доказано, что такие дети в дальнейшем реже болеют респираторными заболеваниями, в том числе, и гриппом. А у новорожденных риск заболеваемости гриппом снижается на 63%.
ОРВИ и грипп при беременности – видео
Узнайте из короткого ролика, какие еще есть меры профилактики, чем еще можно лечить ОРВИ, и что ни в коем случае нельзя делать при беременности.
Вирусная инфекция при беременности в большинстве случаев проходит бесследно, как для матери, так и для ребенка. Все же беречься от нее нужно, ведь профилактические меры не такие уж и сложные. А как вы оберегаете свой организм от инфекционных агентов?
Случалось ли вам заболеть во время беременности? Чем вы лечились? Поделитесь в комментариях своим опытом с теми, кому это действительно сейчас необходимо.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
