Течение и исход беременности напрямую зависят от состояния плаценты: ее способности выполнять свою основную функцию – доставлять питательные вещества и кислород растущему малышу и выводить из его крови шлаки.
Поэтому на протяжении многих лет гистологи исследовали изменения детского места на микроскопическом уровне на разных сроках беременности, и создали классификацию его зрелости по степеням. На сегодняшний день уже точно установлено, как должна выглядеть структура плаценты на каждом месяце беременности. Ее возрастные изменения условно разделили на 4 этапа развития, которые в сравнении с человеческой жизнью можно назвать детством, юностью, взрослым возрастом и старостью.
Для нормального роста ребенка все степени зрелости должны соответствовать своим срокам. Если же созревание детского места идет ускоренно, то говорят о преждевременном созревании плаценты.
Как выявляется это состояние? Опасно ли оно для ребенка? И можно ли повлиять на скорость процессов старения жизненно важного для плода органа?
Как в норме созревает плацента
Представьте себе разветвленную корневую систему большого дерева, которая не может внедриться в глубокие слои земли, и ей приходится разрастаться в ширину. Самые мелкие корешки высасывают из грунта все необходимое, передают в более крупные корни, а затем в ствол. Оттуда вода и питательные вещества доставляются к каждой клеточке растения.
Так и плацента проникает только во внутреннюю оболочку матки, плотно к ней прикрепляется, ее разветвленные ворсины от концевых к стволовым передают в сосудистую систему пуповины кислород, белки, жиры, углеводы и микроэлементы, необходимые для жизнедеятельности плода. В обратном направлении курсирует углекислый газ и шлаки, которые поступают в кровь матери и выводятся ее почками. Но так было не всегда.
«Стареть» в нашем случае означает – заканчивать свое морфологическое развитие, а затем подвергаться обратным изменениям. Медики называют эти процессы дифференцировкой и инволюцией. По сути – это «взросление» тканей с уплотнением стромы, утолщением сосудистой стенки, а впоследствии – обратные изменения со склерозом, закупоркой сосудов, тромбозом и отложением солей кальция (в простонародье – извести).
Причины преждевременного созревания
Все факторы, влияющие на скорость инволютивных процессов в плацентарной ткани, можно разделить на несколько групп, но они не обязательно приводят к преждевременному ее старению. Также нет прямой зависимости от тяжести патологии и интенсивности инволюции детского места.
Со стороны материнского организма
Соматические заболевания, которыми женщина болела еще до беременности, или развившиеся во время нее:
Инфекционные заболевания, общие или урогенитальной сферы, особенно вирусные.
Злостные нарушения в диете (острое, жирное, жареное).
Причины, связанные с беременностью
Знаете ли вы? На скорость инволютивных изменений в плацентарной ткани возраст беременной женщины, количество предшествовавших физиологических родов и сезон года на момент оплодотворения не влияют.
Признаки преждевременного старения и его диагностика
Гистологическое исследование никто, конечно, делать не будет, ведь это инвазивный метод с забором тканей. А вот с появлением аппаратов УЗИ у медиков появилась возможность оценивать состояние детского места и определять степень его старения. Причем для каждой четко определены эхографические изменения.
Базальная пластинка визуализируется в виде прерывистой линии, в просветы которой углубляются выпячивания хориальной пластинки. В норме 2 степень достигает 37,6 с допустимым колебанием ± 2,4 недели.
Если при УЗИ в сроке первой степени созревания появляются эхографические признаки второй, или в сроке второй появляются признаки третьей, говорят о раннем старении плаценты.
Последствия преждевременного старения
Беременная женщина не чувствует никаких изменений своей плаценты, и на состояние ее здоровья степень зрелости детского места не влияет. А на жизнедеятельности плода преждевременное созревание плацентарной ткани может отразиться лишь тогда, когда возникнет выраженная недостаточность кровообращения в ней, спровоцированная конкретной патологией. Неадекватный кровоток выявляют только дополнительными методами исследования: допплерометрией, допплерографией, кардиотокометрией и кардиотокографией.
Знаете ли вы? Сама по себе степень старения не является диагностическим критерием, и определяется просто по привычке еще со времен советского акушерства, когда доказательной базы влияния изменений плаценты на плод не существовало.
Если дополнительными методами установлена недостаточность фето-плацентарного кровотока, то возникает риск развития внутриутробной гипоксии плода. В других случаях, когда размеры и предполагаемый вес плода соответствует сроку, равно как и количество околоплодной жидкости, параметры плаценты, длина пуповины, преждевременная инволюция не влияет на состояние малыша, беременность будет протекать нормально, и степень зрелости существенно не повлияет на ее исход.
Знаете ли вы? И еще раз: ультразвуковые признаки старения плаценты при беременности не предусматривают каких-либо обязательных последствий для ребенка.
Лечение
По сути, преждевременное старение не требует никакой коррекции при адекватном кровотоке между матерью и плодом. И даже если врачи назначат общепринятые витамины и оптимизаторы кровообращения, то это никак не повредит ребенку, а только улучшит его оксигенацию и питание.
Конкретно лечить преждевременное старение детского мета начинают с терапии существующих или развившихся во время беременности заболеваний, хотя их ликвидация или введение в ремиссию требуются в любом случае, даже если степень созревания совпадает с общепринятой текущей.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий не придумано, так как преждевременное созревание не обязательно приводит к изменениям со стороны тканей плода или матери.
Кроме лечения соматических или инфекционных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, побольше бывать на свежем воздухе, делать гимнастику для беременных и придерживаться соответствующего рациона. Но эти меры и так должны соблюдаться на протяжении всей беременности.
Преждевременное старение плаценты – видео
Итак – окончательный вывод современной медицины: влияет ли степень зрелости детского места на состояние ребенка. Смотреть всем!
Неужели вам поставили диагноз преждевременного старения плаценты? Вам пытаются навязать какое-то лечение? Вы, конечно же, можете согласиться, потому что это – общеукрепляющая терапия, и она не повредит ни вам, ни ребенку. Но мы с вами – современные люди, и понимаем, что любая терапия к чему-то обязывает.
Помните: определение степени созревания детского места – это дань советской медицине, когда не было вагинальных датчиков, не применялась допплерометрия, кардиотокометрия и другие методы исследования, а все врачи думали, что от степени зрелости плаценты полностью зависит исход беременности.
Поделитесь в комментариях, как ведут вашу беременность. Сопоставляют ли врачи степень зрелости вашей плаценты с изменениями, которые происходят в организме ребенка? Как они аргументируют происходящее? Хотелось бы, чтобы наше повествование принесло пользу всем беременным. На это и надеемся!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
