Желтое тело в правом яичнике, равно как и в противоположном парном половом органе – железа, символизирующая о нормальном течении месячного цикла женщины. Она исчезает с началом менструального кровотечения и образуется вновь после овуляции. Ее присутствие необходимо для оплодотворения яйцеклетки и поддержания возникшей беременности.
Для чего необходима железа
Основная функция железы заключается в выработке прогестерона. Последний считается гормоном третьей фазы цикла, необходимым для продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе, утолщения эндометрия для более легкого прикрепления плодного яйца к стенкам матки. ЖТ достигает пика активности на 3-4 день после овуляции. При отсутствии беременности подвергается регрессу.
Механизм образования
Лютеиновая железа развивается сразу после овуляции. От лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку в фаллопиеву трубу, остается оболочка, из которой образуется ЖТ. Оно имеет характерный желтый цвет. Его появление сопровождается резким изменением гормонального фона – уровень эстрогенов, преобладающих в первой половине цикла, стремительно падает, в это время концентрация прогестерона в крови постепенно возрастает.
ЖТ с одинаковой вероятностью способно возникнуть в обоих придатках – это зависит от того, в каком органе произошла овуляция.
Симптомы образования ЖТ
Отследить развитие желтого тела справа самостоятельно сложно. Его появление сопровождается следующими признаками:
- Появление желтизны влагалищных выделений, какой-либо запах при этом должен отсутствовать. Признак появляется через 4-5 дней после начала развития ЖТ. Данный симптом может отсутствовать.
- Возрастание базальной температуры. В первой половине цикла температура в прямой кишке женщины постепенно снижается, достигая своего минимума при выходе яйцеклетки из фолликула. Появившееся ЖТ за счет производства прогестерона за несколько дней повышает температуру на 1-1,5 градуса.
- Угасание либидо, отсутствие настроения, раздражительность. Следствие изменения гормонального фона.
Признаки прошедшей овуляции не всегда свидетельствуют о начале формирования желтого тела. В патологических случаях оно может отсутствовать, что проявляется сокращением второй фазы цикла с 9-11 до 4-5 дней.
Точно выявить присутствие железы можно только путем проведения УЗИ яичника. Его необходимо делать через 2-3 дня после предполагаемой овуляции. В противном случае из-за малых размеров желтое тело плохо визуализируется в правом яичнике. На основании подобного исследования врач может поставить неверный диагноз.
Этапы развития
Желтое, или лютеиновое тело – временная железа, образующаяся в организме женщины каждый цикл в правом парном половом органе или в придатке, находящимся с другой стороны. Ее формирование происходит следующим образом:
Фаза | Процессы развития |
---|---|
Пролиферация | Рост прогестерона, активное деление клеток лопнувшего фолликула для дальнейшего образования ЖТ |
Васкуляризация | Возникновение желтого тела в правом яичнике, формирование в нем кровотока и лимфатической системы (аналогичное проявление и с противоположной стороны) |
Расцвет | Пик эндокринной функции лютеинового тела, достижение максимальных размеров |
Регресс | При отсутствии беременности железа уменьшается в диаметре, полностью исчезая с наступлением месячных |
После полного исчезновения ЖТ на правом яичнике остается белое тело – следствие регресса лютеиновой железы. Оно представляет собой рубец, который со временем уменьшается в размерах. За счет множества желтых тел структура правого яичника становится ребристой.
Когда необходимо обследование
Патологии встречаются достаточно редко. Заподозрить их можно по следующим симптомам и признакам:
- сбой цикла,
- продолжительная задержка месячных,
- увеличение или уменьшение обильности кровотечения, ярко выраженный предменструальный синдром и пр.,
- длительное отсутствие зачатия,
- ухудшение кожи, волос, ногтей – симптом гормонального сбоя.
В этих случаях необходимо прохождения обследования. Следует помнить, что с течением времени патологии ЖТ и прочие отклонения в женском здоровье при отсутствии лечения способны привести к бесплодию.
Методы диагностики
Работоспособность лютеинового тела и правильность его формирования проверяется лабораторными и инструментальными исследованиями. Гинеколог назначает женщине следующие виды диагностики:
- УЗИ – проводится на 2-3, 5-7 и 8-9 день после овуляции, позволяет отследить динамику развития железы,
- анализы на уровень гормонов – выявляют возможные отклонения в работе эндокринных органов, влияющих на функционирование половой системы,
- мазок из влагалища – исключение воспалительных и инфекционных заболеваний, способных нарушить течение месячного цикла.
Желтое тело в правом яичнике при задержке менструации может сигнализировать о наступлении беременности.
Назначение терапии производится строго по результатам диагностики. При отклонениях в уровне гормонов щитовидной железы лечение назначается совместно с эндокринологом.
Вероятные отклонения
Существует всего три распространенных патологии в функционировании лютеиновой железы. Все они лечатся путем применения гормоносодержащих препаратов.
Отсутствие ЖТ
Отсутствующая железа с обоих сторон может сигнализировать о неосуществившейся овуляции. В некоторых случаях оно не формируется из-за сбоя работы эндокринных органов. Патология сопровождается слишком коротким менструальным циклом, при отсутствии овуляции – длительной задержкой месячных.
Недостаточность функций
Низкая выработка прогестерона лютеиновой железой влечет за собой значительное уменьшение вероятности зачатия. При этом овуляция протекает нормально. Основная проблема заключается в невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки из-за ее тонкого эндометрия. При наступлении беременности велик риск ее прерывания, т.к. прогестерон является основным гормоном, поддерживающим жизнеспособность и правильное развитие эмбриона.
Киста
Правосторонняя лютеиновая киста – следствие персистенции желтого тела правого яичника, возникающее при избыточной выработке прогестерона. Патология развивается из самой железы при отсутствии ее регресса. Обычно проходит сама и редко требует лечения. При регулярном ее возникновении женщине необходимо пройти курс гормональной терапии.
Присутствие двух и более желтых тел в правом яичнике не считается патологией и является особенностью женского организма.
Размеры
В период максимальной активности размеры желтого тела в правом яичнике составляют около 15 мм. С началом регресса оно уменьшается. Оставшееся после него БТ не превышает 2-3 мм в длину. ЖТ 30 мм и более считается кистой.
Лютеиновое тело справа и беременность
Данная железа осуществляет основную поддержку беременности. Желтое тело в правом яичнике достигает 22 мм в диаметре. Это позволяет увеличить выработку прогестерона. Такая гормональная поддержка необходима для поддержания развития эмбриона, предупреждения выкидыша. С течением времени выработку гормонов берет на себя плацента. К 20 неделям ЖТ подвергается регрессу.
При малой функциональности желтого тела правого яичника при беременности женщине прописывают прогестеронсодержащие препараты до 20-22 недель.
Лютеиновая железа поддерживает регулярность менструальных циклов и правильное развитие плода на ранних сроках гестации. Она формируется после каждой овуляции, на 14-16 день цикла. Патологические функциональные изменения желтого тела в правом яичнике значительно снижают вероятность зачатия. Отклонения требуют корректировки гормональными препаратами.