Клизма – это естественный метод стимуляции родовой деятельности и способ подготовки пациента к плановому обследованию или оперативному вмешательству. Процедуру промывания кишечника проводили многим в детстве. Алгоритм очистительной клизмы вызывает страх к манипуляциям и у взрослых.
Показания к очистительной клизме
Отличие очистительной клизмы от питательной в том, что раствор для промывания не должен всасываться в кишечник.
Задача – удалить каловые массы, способствовать ликвидации каловых камней, калового завала. Процедура проводится перед хирургическим вмешательством, родами. В некоторых случаях постановка очистительной клизмы является единственно возможным способом удалить токсические вещества из организма.
Медицинские показания к очистке кишечника:
- подготовка к рентгенологическим исследованиям системы ЖКТ, репродуктивных органов,
- подготовка к эндоскопии,
- запор, длительное нарушение дефекации с образованием каловых камней,
- перед введением лекарственных препаратов в прямую кишку,
- в первом периоде родов.
Процедуру проводят в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Приборы и материалы – клизма с сифоном или кружка Эсмарха.
Методика считается щадящей и не инвазивной, но существует ряд противопоказаний к очистительному мероприятию. Запрещено проводить в следующих случаях:
- геморрой и трещины в прямой кишке,
- наличие злокачественных новообразований в прямой кишке, ее выпадение,
- беременным женщинам без согласования с врачом,
- состояние после оперативного лечения на органах системы ЖКТ,
- выделение крови из прямой кишки, желудка по неизвестной причине.
Очистительная клизма является процедурой экстренной помощи. Не следует применять ее при малейших проблемах со стулом.
Алгоритм постановки
Клизма – медицинская процедура со своими правилами и методикой проведения, описанной в СанПине. Для очистки кишечника используется вода различной температуры, зависит от диагноза пациента. В качестве вводимой жидкости может использоваться гипертонические или масляные растворы.
Самоназначение при длительных запорах неуместно, следует выяснить причину нарушения дефекации.
Если очистительная груша назначена врачом при подготовке к обследованию, следует уточнить методику проведения манипуляции.
Подготовка
Процедура проводится в манипуляционном кабинете в медицинском учреждении или в удобном помещении в домашних условиях. Часть сестринского ухода за пациентом.
Необходимо подготовить:
- резиновые перчатки и клеенчатый фартук для человека, проводящего процедуру,
- кружка Эсмарха со всеми компонентами – трубкой, зажимом, стойкой на которой можно закрепить оборудование должна соответствовать ГОСТам для медицинского оборудования,
- ректальный наконечник,
- мыло для обработки рук,
- термометр и клеенка или памперсная пеленка,
- вазелин для смазывания ректального наконечника.
Перед началом процесса следует объяснить пациенту алгоритм манипуляции, правила поведения во время манипуляций.
Растворы для очистительной груши зависят от вида нарушения дефекации, целей процедуры:
- Атонический запор – используют кипяченую прохладную воду. Температурный максимум составляет +20 градусов.
- Спастическая форма запора – кипяченая вода. Температура жидкости +38 градусов.
- Гипертонический раствор, прочие добавки, травяные отвары, магнезия, сода должны применяться только по показаниям и назначению врача.
Проведение процедуры
Все манипуляции выполняет медсестра.
Технику выполнения очистительной клизмы разделяют на этапы:
- Медицинский работник должен объяснить пациенту технологию проведения манипуляции, ответить на все интересующие больного вопросы.
- Огородить место проведения процедуры ширмой.
- Медсестра должна надеть фартук и одноразовые перчатки.
- Наполнить кружку Эсмарха водой или специализированным раствором. Достаточно 1,5 л, но следует учитывать возраст пациента. Заполнить систему жидкостью.
- Закрепить грушу с жидкостью на стойке и обработать вазелином или другим нейтральным жиром наконечник.
- Пациент находится на левом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Если очистительные клизмы делают в домашних условиях, то больному можно предложить коленно-локтевое положение.
- Развести ягодицы больного, ввести наконечник. Делается без спешки, прямую кишку легко травмировать. Глубина погружения наконечника составляет 8–10 см. Жалобы пациента на боли, появление крови – причина для немедленного прекращения манипуляций.
- Открыть вентиль и попросить пациента медленно дышать.
- После опорожнения кружки Эсмарха закрыть зажим и аккуратно извлечь наконечник.
Окончание процедуры
После проведения необходимых манипуляций следует предложить пациенту подождать 5 минут, достаточно для размягчения каловых масс и появления позыва на дефекацию.
Алгоритм действий при окончании процесса:
- помочь пациенту дойти до туалета, подставить судно лежачему больному,
- разобрать систему, наконечник отправить на дезинфекцию,
- дождаться полного очищения кишечника больного,
- помочь пациенту привести себя в порядок, у лежачих людей медсестра проводит гигиенические мероприятия самостоятельно,
- дать возможность больному отдохнуть. Предупредит развитие вертиго,
- если манипуляция проводится в стационаре, то в карточке больного следует сделать соответствующую запись.
Если процедура выполняется в домашних условиях, без назначения врача, то разрешается использовать только чистую кипяченую воду без примесей или лекарственных веществ.
Какие растворы используются для клизмы
Для очищения кишечника рекомендуется использовать чистую кипяченую воду. Применение любых растворов разрешается только после консультации врача.
Специализированные растворы для клизм:
- масляные – используют при воспалительных процессах в кишечнике. Жир оказывает раздражающее и послабляющее действие. Объем для взрослых составляет 200 мл, для детей – 50 мл,
- гипертонический раствор – 5% хлорида натрия или 30% магния сульфата. Объем для взрослых составляет до 100 мл. После введения следует воздержаться от похода в туалет в течение получаса,
- сифонная клизма используется при различных интоксикациях, когда требуется промывание кишечника до чистых промывных вод. Объем составляет от 10 до 12 литров.
Алгоритм проведения всех манипуляций аналогичен. Прочие разновидности микроклизм уже являются лечебными. Во время процедуры вводятся медикаменты, в послеоперационном периоде возможно введение жидкости капельно при помощи кружки Эсмарха.
Постановка клизмы – медицинская манипуляция. Ее не проводят при отсутствии показаний и не пользуются рецептами из интернета. Используя сомнительные методики очистки организма, вы рискуете получить травму прямой кишки, инфицировать кишечник патогенной флорой, вымыть полезных бактерий-симбионтов и спровоцировать атонию кишечника.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
