Пневмония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть причины ее появления разнообразны. Причем для различных возрастов возбудители также отличаются.
Болезнь может быть спровоцирована жилищными условиями, состоянием иммунной системы ребенка, питанием, образом жизни и другими факторами.
Рассмотрим в нашей статье подробно причины возникновения пневмонии у детей (этиологию заболевания).
Основные возбудители
Это инфекционное заболевание, поэтому главной причиной служит попавший в организм ребенка бактериальный, грибковый или вирусный возбудитель. Это могут быть:
- пневмококки,
- стафилококки,
- хламидии,
- легионеллы,
- кишечная палочка,
- герпес (1 и 2 типа),
- гемофильная палочка,
- микоплазмы,
- пневмоцисты,
- стрептококки,
- синегнойная палочка,
- вирус ветряной оспы,
- цитомегаловирус,
- и др.
Подробнее о разновидностях пневмонии >,>,
Причины возникновения
У новорожденных детей данное заболевание чаще всего вызвано различными вирусами (герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусом) и хламидиями. Заражение, как правило, происходит во внутриутробный период, от матери к плоду. С другой стороны заражение может произойти в больничных условиях стрептококком, стафиликокком или синегнойной палочкой при лечении другого заболевания.
Среди недоношенных новорожденных детей причиной болезни чаще служат корь, грипп и парагрипп.
От чего болеют дети от 1 до 3 лет? Во внебольничных условиях в 80% случаев возбудителем пневмонии является пневмококк, в редких случаях моракселла и синегнойная палочка. У дошкольников (5-7 лет) болезнь традиционно вызывается, наряду с пневмококком, кишечной палочкой, энтеробактериями, клебсиеллой и стафилококком.
У школьников и подростков часто наблюдается атипичная пневмония, которая вызывается микоплазмой, хламидиями и легионеллой. Данные возбудители располагаются внутри клеток, поэтому не восприимчивы к большинству антибиотиков. Возбудителями типичной пневмонии служат в основном бактерии. Она отличается скоротечностью и сочетанием респираторных симптомов и системных.
При атипичных наблюдается постепенное и прогрессирующее ухудшение дыхательной функции, которое преобладает над другими изменениями (лихорадка, интоксикация).
Отдельно выделяется крупозная разновидность пневмонии, которая часто вызывается пневмококками. Она развивается в основном у детей старше 3 лет. Особенность заключается в поражении доли легкого. При этом, чаще поражается левая доля (преимущественно, ее нижняя часть) причем нижней ее части, в редких случаях правая верхняя доля.
Этиология: как происходит заражение?
Инфекция попадает в легкие воздушно-капельным путем при вдохе. У грудных детей заражение чаще случается при срыгивании или рвоте, то есть инфекция проникает в легкие из кишечника.
Во время беременности инфекция передается от матери к плоду, в таком случае может развиться внутриутробная пневмония.
Также болезнь бывает первичной, то есть развивается как самостоятельная болезнь, или вторичной – быть осложнением на фоне другого инфекционного заболевания, к примеру бронхита или ОРВИ. У детей чаще встречаются именно вторичные пневмонии.
После попадания в легочные ткани возбудитель вызывает местный отек слизистой бронхов и легких. Это становится причиной нарушения газового обмена в альвеолах. В результате развивается состояние кислородного голодания и дефицита кислорода по всему организму.
Госпитальная пневмония
Отличие от внебольничной заключается в том, что болезнь развивается в условиях стационара (в больнице) при лечении другого заболевания. Обычно это случается при устойчивости штаммов возбудителя к применяемым в терапии антибиотикам.
В иных случаях провоцирующим фактором служит сама антибактериальная терапия, которая уничтожает собственную полезную микрофлору ребенка, способствующую нормальной работе защитных систем организма. В результате заселяется чужеродная и враждебная микрофлора, способная запустить патологические процессы. Это, как правило, случается через 48 и более часов после госпитализации.
Факторы риска
В нормальных условиях у каждого ребенка в организме есть множество видов грибков и бактерий, способных вызвать данное заболевание. Однако, патология возникает при определенных обстоятельствах. Этому способствуют следующие факторы:
- неправильное питание,
- недоношенность,
- ослабленный иммунитет,
- частое попадание в легкие рвотных масс в результате срыгиваний,
- врожденные аномалии строения верхних дыхательных путей,
- дефицит витаминов и минералов,
- хронические инфекционные заболевания,
- порок сердца,
- склонность к аллергии,
- наличие гельминтов в организме,
- частые стрессы и переутомление,
- неблагоприятная экологическая ситуация,
- перенесенное переохлаждение.
Осторожно! Слабая иммунная система увеличивает шансы появления любого инфекционного заболевания.
Из-за чего дети более уязвимы?
Существует прямая зависимость между возрастом ребенка и риском заболеть пневмонией, а также степенью ее тяжести. С возрастом риск снижается. Это связано со следующими особенностями детского организма:
- слабая иммунная система,
- органы дыхания еще не сформированы полностью,
- склонность незрелых тканей легких к отекам,
- реснички в легких и бронхах слабо развиты и плохо удаляют скопившуюся мокроту,
- отличие детского дыхания (брюшной тип), когда любое вздутие живота нарушает газообмен в легких.
Кроме того, детский организм постоянно растет и развивается, а любой сбой в данном процессе может вызвать негативные последствия. Дети слишком уязвимы к любым внешним раздражителям, как например пассивное курение, недостаточная санитарная обстановка, неудовлетворительные жилищные условия или качество пищи.
Психосоматика
Медицински доказано, что душевное состояние напрямую связано с физическим здоровьем.
Невозможность дышать полной грудью в прямом и переносном смысле может стать причиной заболеваний дыхательных путей. Из-за чего может быть не только пневмония, но и другие заболевания.
Подавленное состояние, депрессия, стрессы – все это изнуряет и ослабляет организм. В результате человек становится уязвимым к любым заболеваниям.
С другой стороны отсутствие интереса к жизни или низкая мотивация являются внутренней установкой для прекращения борьбы за саму жизнь. Именно люди, страдающие психическими расстройствами находятся в группе риска заболеть пневмонией даже при здоровом образе жизни.
Психосоматическими причинами заболевания могут быть:
- постоянные негативные эмоции,
- перенесенное горе или сильный стресс,
- депрессия,
- разочарование,
- врожденная неспособность избавляться от плохих воспоминаний,
- подавленность,
- эмоциональное истощение,
- низкая самооценка.
Интересно знать! Согласно исследованиям, около 70% всех заболеваний человека имеют психосоматическое происхождение.
Патогенез
Развитие заболевания происходит в несколько этапов. Сперва инфекция должна попасть в легкие или бронхи.
Если иммунная система не справляется с возбудителем, то последний начинает активно размножаться и колонизировать окружающие ткани. Это становится причиной воспаления и последующего отека.
Поверхность легких покрыта мелкими клетками – альвеолами, которые выполняют функцию газообмена, то есть поглощают кислород и высвобождают углекислый газ.
Инфекция поражает альвеолы, и они утрачивают свои функции. В результате снижается поступление кислорода в организм, а это снижает защитные функции и создает благоприятные условия для микроорганизмов.
В легких скапливается слизь от поврежденных альвеол, и организм пытается от нее избавиться с помощью кашля. Однако воспалительные процессы снижают проходимость бронхов, а патогенные массы скапливаются и становятся рассадниками новых очагов инфекции на здоровые ткани.
Более подробно о патогенезе читайте в другой статье >,>,
Полезное видео
Короткое видео с комментариями доктора Комаровского о причинах пневмонии у детей. Доступно и понятно.
Заключение
Для того, чтобы предупредить заболевание и не болеть пневмонией, следует с раннего детства следить за гигиеной ребенка, заниматься закаливанием и уделять большое внимание питанию и физическому здоровью. Организм должен получать все необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и минералы. Существует также вакцинация против данного заболевания, однако возможных возбудителей слишком много, поэтому процедура не всегда гарантирует 100% защиту.