Лечение деструктивной пневмонии у ребенка. Что это такое и какие есть формы?

Детской деструктивной пневмонией называется очаговый или сливной вид пневмонии, для которой характерно появление некроза и гнойного расплавления легочной ткани.

По статистическим данным заболевание в детском возрасте проявляется в 10% случаев из общего количества пневмоний.

Кроме стафилококковой инфекции, которая вызывает болезнь в 30% случаях, заболевание провоцирует вирус гриппа (до 50%) и пневмококковая инфекция (25%).

Особенности

Для деструктивной пневмонии особенностью является образование полостей внутри легочной ткани. С течением времени есть риск присоединения осложнений плеврального типа. Механизм, по которому развивается заболевание, достаточно прост.

Воспалительный процесс начинается после того, как происходит проникновение инфекции внутрь легочной ткани. Уязвимыми для инфекции являются места повреждения слизистой оболочки (в случае, если наблюдается респираторное заражение), кровь (в случае гематогенного заражения) или лимфа.

После того как патогенная микрофлора попала в ткани легкого, она начинает быстрыми темпами размножаться. В процессе размножения наблюдается появление небольших полостей, в которых присутствует воздух (называются буллы) или гной (абсцессы).

Если указанные полости локализовались недалеко от висцеральной плевры, то есть риск что в дальнейшем проявится эмпиема плевры, сухой плеврит или пневмоторакс. В некоторых случаях наблюдается локализация абсцессов в области больших сосудов. После того, как произойдет расплавление сосудистой стенки, патогенная микрофлора попадает в кровеносную систему и в организме ребенка начинается сепсис.

Причины возникновения

Всегда появление деструктивной пневмонии у детей связано с ослаблением защитных функции иммунной системы. В зависимости от возраста ребёнка провоцирующие факторы могут быть разные.

У грудных детей это:

• недоношенность,
• наличие врождённого иммунодефицита,
• родовые травмы,
• во время родов ребенок подвергся асфиксии от плацентарной жидкости,
• недостаточно хорошие условия жизни малыша,
• плохой уход.

В более старшем возрасте факторами, которые провоцируют появление деструктивной пневмонии являются:

• частые ОРВИ,
• неправильно проведённое лечение при помощи антибиотиков,
• врождённые патологии, ослабляющие иммунитет,
• ожог легких при лечении ОРВИ с помощью ингаляций.

Основным возбудителем, который дает начало заболеванию, является стафилококковая инфекция.

Однако, часто встречается поражение организма несколькими патогенами одновременно.

После того, как стафилококк снизит защитные функции иммунитета, другая патогенная микрофлора присоединяется и ухудшает состояние ребенка.

Формы

В зависимости от того, какой тип поражения наблюдается у ребенка, выделяют две формы болезни:

1. Бранхиогенная. Происходит заражение по респираторному типу. Наблюдается в 4 случаях из 5. Считается первичной формой заболевания, протекающей самостоятельно. Во время обследования у ребенка выявляют поражение ткани легкого локального типа, независимо от возраста.
2. Гематогенная. Попадает в детский организм по кровеносной системе, например, если у ребенка наблюдается сепсис. Является вторичной формой деструктивной пневмонии. Наиболее часто встречающейся причиной у грудничков является флегмона. Во время диагностики выявляется поражение тканей легкого генерализованного типа.

Отталкиваясь от типа развития деструктивной пневмонии у детей, выделяют несколько стадий:

1. Острая или, иными словами, интрапульмональная.
2. Контактная, гнойно-воспалительная или легочно-плевральная. Если наблюдается ее развитие, то происходит передача патогенной микрофлоры из легкого в плевральную полость во время их контакта.

Симптомы

Симптоматика деструктивной пневмонии у детей отличается в зависимости от формы развития заболевания.

Первичная характеризуется следующими симптомами:

• у ребенка наблюдается резкое снижение работоспособности, вялость,
• уровень температуры тела повышается,
• малыш жалуется на головную боль и ломоту в мышцах,
• если ребёнок грудного возраста, то наблюдается рвота, в которой присутствуют включения крови,
• при дыхании малыша слышен притупленный звук,
• у детей более старшего возраста появляется кашель сухого типа, который стремительно переходит в мокрый, при отхаркивании выделяется слизь и гной.

После проведения рентгенографии на снимке хорошо заметна локализация воспалительного процесса. Зоны характеризуются округлой формой, различить их можно по наличию в полостях жидкости:

• в случае, если наличие жидкости чётко отразилось на снимке, то это говорит о присутствии абсцесса,
• если на снимке видна лишь полость, а уровня жидкости не определяется, то это говорит о появлении буллы.

Полезно знать! После анализа крови первичную форму деструктивной пневмонии у детей можно выявить по изменению лейкоцитарной формулы влево и значительному повышение СОЭ.

Для вторичной формы заболевания у детей характерна сходная симптоматика, зависящая от типа первичного инфицирования.

Особенностью вторичной формы являются следующие симптомы:

• у ребенка наблюдается сбой в нормальном дыхательном процессе,
• акроцианоз,
• бледность кожного покрова,
• наблюдается одышка даже после небольших физических нагрузок или ходьбы,
• малыш может потерять сознание.

На снимке видно большое количество мелких полостей, зачастую они располагаются одновременно в обоих легких.

Лечение

Для назначения правильных лечебных мероприятий важно обратиться за консультацией к врачу. Медикаменты и другие способы лечения подбираются в зависимости от формы болезни. Для первичной формы используют следующие методы:

1. 1. Для устранения синдрома интоксикации вводят парентерально Реополиглюкин, диуретики, Глюкоза в 10-20% концентрации, контрикал.

1. Антигистаминные препараты: Димедрол, Диазепам.
2. Поливитаминные комплексы.
3. Антибиотики подбираются для каждого ребенка индивидуально в зависимости от выявленного штамма возбудителя и особенностей восприимчивости организма малыша. В основном используются антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Важно! Длительность использования препаратов-антибиотиков для лечения детской деструктивной пневмонии не должна быть меньше 10-14 дней.

Если у ребенка диагностировали вторичную форму, то лечебные мероприятия подбираются таким образом, чтобы была возможность одновременно устранить первоисточник болезней и его последствия. Медикаменты назначаются сугубо индивидуально и зависят от инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Заключение

Если ребёнок заболел деструктивной пневмонией, то после всех лечебных мероприятий рекомендуется пройти восстановительные процедуры.

Высокой эффективностью обладают массаж, который позволяет распрямить грудную клетку, лёгкие и паренхиматозные ткани. Также важно обеспечить малыша натуральными витаминами. Рекомендуется воспользоваться физиотерапевтическими мероприятиями, а также иммунными корректорами — они способны ускорить процессы обмена веществ и восстановить нормальное функционирование детского организма.

(Пока оценок нет)

Загрузка...