Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.
Зачем нужна процедура
Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.
Виды
В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:
| Виды биопсии | Описание процедуры |
|---|---|
| Лапароскопическая биопсия | Забор биоматериала яичников во время малоинвазивной операции. |
| Прицельная | Взятие тканей путем проникновения через влагалище, манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа или гистероскопа. |
| Аспирационная биопсия | Заключается в отсасывании содержимого органа или его новообразования с помощью шприца. |
| Инцизионная | Иссечение исследуемого органа скальпелем. |
Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.
Показания
Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:
- неэффективность других методов обследования,
- отсутствие положительных результатов в лечении придатков,
- наличие новообразований на яичнике,
- выявление причин бесплодия,
- подозрение на течение онкологического процесса,
- подготовка к операции на придатках.
Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.
Противопоказания
Данный метод диагностики считается инвазивным, поэтому разрешен не всем пациентками. Строгие противопоказания к биопсии яичника:
- гемофилия,
- острая печеночная недостаточность,
- болезни сердца и легких в стадии декомпенсации,
- непереносимость анестезирующих средств.
Относительные противопоказания, которыми врач может пренебречь при острой необходимости исследования:
- ожирение свыше 3 степени,
- наличие воспалительного процесса в половых органах,
- недавно перенесенные или текущие вирусные, простудные или инфекционные заболевания.
При экстренном проведении биопсии на фоне присутствия относительных противопоказаний пациентке требуется дополнительный контроль. Ей будет рекомендовано оставаться в стационаре более длительный срок.
Этапы подготовки
Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:
- флюорография,
- анализ крови на резус-фактор и группу,
- мазок из влагалища для определения микрофлоры,
- анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам,
- электрокардиограмма,
- общие и биохимические анализы крови и мочи.
Правила подготовки к исследованию:
- отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней,
- отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней,
- исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней,
- очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов,
- последний прием пищи должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов,
- последний прием жидкости – за 6-8 часов.
При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.
Порядок проведения
Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:
- Помещение пациентки на кушетку. При необходимости подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
- Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
- Выполнение проколов на брюшной полости.
- Введение лапароскопа и других инструментов.
- Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
- Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
- Извлечение инструментов и наложение наружных швов.
При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.
Период реабилитации
Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.
Рекомендации женщинам в период реабилитации:
- при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу,
- в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов,
- 1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести,
- половые акты запрещены в течение месяца,
- швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов,
- в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.
При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.
Способы исследования
Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:
- Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
- Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.
Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.
Результаты диагностики
Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.
Вероятные варианты результатов:
| Виды диагноза | Описание |
|---|---|
| Заключительный диагноз | Выносится при высокой достоверности полученного материала. |
| Предварительный диагноз | Ставится при невозможности точного определения вида заболевания, позволяет сузить круг до нескольких типов вероятных патологий придатка |
| Описательный ответ | Следствие малого количества данных, что возможно при неправильном заборе биоматериала или его неинформативности. |
При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.
Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.
Возможные последствия и осложнения
Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:
- длительные, непрекращающиеся боли внизу живота,
- нагноение швов,
- патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками,
- повышение температуры тела,
- головокружение,
- общая слабость,
- тошнота, рвота.
При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.
Биопсия у детей
Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.
Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
