Атеросклероз нижних конечностей – это прогрессирующее заболевание, развивающееся после 40 лет. Боли в ногах начинают беспокоить еще с подросткового возраста. Иногда так проявляется усталость, но чаще всего болевой синдром свидетельствует о серьезной патологии.
Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей
Атеросклероз сосудов ног (по МКБ-10 код 170.2) хроническая патология, связанная с нарушением обмена липидов. Патогенез: под действием предрасполагающих факторов нарушаются функции печени, большое количество холестерина откладывается на сосудистой стенке, образуются атеросклеротические бляшки.
При атеросклеротическом поражении сужаются сосуды частично или перекрываются полностью. Первый процесс называется стенозом, второе явление окклюзией. Болезнь развивается в артериях. На разных уровнях происходит перекрытия сосуда, нарушение кровенаполнения органа, снижение доставки кислорода и питательных веществ. Артерии, которые кровоснабжают нижние конечности, отходят от аорты, подвздошных, бедренных, подколенных артерий. В результате атеросклероза этих отделов появляется артериальная недостаточность (вследствие уменьшенного кровообращения).
Виды и классификация
Атеросклероз имеет разные классификации. Поражение ног холестериновыми бляшками делится на такие виды:
- Облитерирующий патологическое повреждение артерий нижних конечностей, которое происходит в результате окклюзии или стеноза сосудов ног, нарушения гемодинамики, кислородного голодания тканей. Облитерирующий атеросклероз ног требует изменения образа жизни, постоянного наблюдения, правильных методов лечения.
- Диффузный атеросклероз развивается в результате накопления бляшек в сосудах среднего и крупного калибра. Процесс начинается с аорты, распространяется на подвздошные, бедренные, коленные артерии.
- Нестенозирующий атеросклеротический процесс возникает, когда сосудистое русло перекрывается меньше, чем на 50%. Симптомы при такой форме выражены незначительно. Нестенозирующий атеросклероз артерий без правильного лечения и своевременного обследования переходит в стенозирующие поражение нижних конечностей.
- Стенозирующий атеросклероз заболевание, возникающее при перекрытии просвета артерий на 50% и более. Такая форма протекает с ярковыраженными симптомами, легко диагностируется. На начальных этапах сосуды не стенозируют, потом под влиянием дополнительных факторов, поступлении новой порции жиров полностью сужаются.
- Сегментарные поражения характеризуются нарушением гемодинамики в определенном секторе (окклюзия поверхностной бедренной артерии).
Советуем почитать
- Причины и симптомы атеросклероза сосудов ног
- Виды и типы атеросклеротических бляшек в сосудах
- Чем рассасывать холестериновые бляшки в сосудах
Артериальная недостаточность ног подразделяется на четыре стадии заболевания:
- Первая стадия проявляется болевым синдромом после значительной физической нагрузки (бег/ходьба на большие расстояния).
- Вторая делится на две группы: А и Б. Больные жалуются на болевые ощущения после ходьбы на короткие дистанции (до 1000 метров). IIб пациент проходит максимум 250 м без боли в ногах.
- Третья стадия или критическая ишемия ограничивает привычные нагрузки, появляется боль в нижних конечностях на расстоянии до 50 м.
- Атеросклероз артерий IV стадии характеризуется возникновением трофических язв, некрозов в виде почернения кожных покровов. Гангрена конечностей локализуется в области пальцев, подошв, ступней, голени, бедра. Болезнь опасна тем, что лекарства бессильны, пациент нуждается в стационарном лечении (отделение сосудистой хирургии), операции ампутации конечности.
Причины и симптомы
Коронаросклероз, атеросклероз мозговых артерий и нижних конечностей возникает в результате общих предрасполагающих факторов, которые напрямую зависят от образа жизни, диеты и физических нагрузок.
Поражение магистральных сосудов серьезная патология, она влечет образование холестериновых бляшек во всех сосудах.
Этиология атеросклеротических изменений артерий:
- Медицина не может повлиять на возраст и пол человека. От этих двух факторов зависит появление заболевания. Мужчины намного чаще болеют атеросклерозом, чем женщины. По статистике, холестериновые бляшки образуются у мужчин на 10 лет раньше. Ученые связывают это с гормональным фоном. Женщин постоянно защищают эстрогены. Они предупреждают старение и нарушение липидного обмена. Когда девушка переходит рубеж климактерического периода, начинаются атеросклеротические изменения магистральных и периферических артерий, вен. Частота возникновения болезни после 50 одинакова у обоих полов.
- Диагностируют заболевание после 45 лет. Возрастные изменения сосудов (потеря эластичности, повышенное тромбообразование, нарушение реологических свойств крови) отражается на артериальной стенке. Дополнительные провоцирующие факторы усугубляют ситуацию.
- Наследственная предрасположенность часто выступает главной причиной многих болезней. Если в семьи наблюдается поражение сосудов холестериновыми бляшками у родителей, похожее заболевание следует ожидать у детей. Половая принадлежность, возраст и наследственность играют важную роль в возникновении атеросклероза. Эти факторы называются немодифицированными, некорригирующими, их нельзя предотвратить.
- Курение и алкоголь бич современного мира. Большинство женщин и мужчин таким образом снимают стресс, пытаются расслабиться, не думая о последствиях. Никотин сужает просвет сосудов. Если патология уже имеется, дополнительный стеноз только усугубляет положение. Спиртные напитки повышают артериальное давления, аналогично способствуют сужению артерий.
- Отсутствие минимальной физической активности, сидячая работа способствуют появлению и прогрессированию липидных нарушений, ишемии, патологии обмена веществ. Без расхода энергии происходит накопление большого количества жиров, которые откладываются в интиме (внутренней оболочке) артерий.
- Эндокринные заболевания занимают не последнее место в причинах атеросклероза. Ожирение, патология щитовидной железы, сахарный диабет создают благоприятную почву для отложения холестерина. Гормоны отвечают за все процессы в организме. Незначительное колебание гормонального уровня отражается на внутренних органах. Метаболический синдром характеризуется высоким содержанием жиров, а сахарный диабет нарушает углеводный, липидный, белковый обмен.
- Пища с высоким содержанием жиров приводит к нарушению функции печени, неспособности перерабатывать большое количество липидов. Холестериновые бляшки быстро колонизируют новые сосуды.
- При артериальной гипертензии происходит сужение артерий, нестабильный тонус сосудов. Интима истощается, теряет эластичность. На фоне таких изменений происходит наслоение жиров и тромбоцитов на сосудистые стенки, образуются тромбы с закупоркой артериального просвета.
- Переохлаждения, травмы нижних конечностей.
Без правильного образа жизни, диеты, никакие капельницы, мази, медикаментозные средства, медицинские манипуляции не справятся с атеросклерозом. Прогноз заболевания напрямую зависит от исключения этих факторов. Комплексный подход решает проблему.
Характерные симптомы:
- болевой синдром в области икроножных мышц основная жалоба, с которой обращаются пациенты к врачу. Стенозированные сосуды под действием физических нагрузок (ходьба, бег) начинают болеть. На начальных этапах больные отмечают зябкость, похолодание стоп. Постепенно присоединяются болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя и движения. В запущенных случаях обезболивающие не снимают сильную боль,
- перемежающая хромота обязательный критерий постановки диагноза. Пациент не может пройти долгое расстояние без отдыха. Он останавливается, чтобы уменьшились боли в ногах. Короткая пауза помогает двигаться дальше до следующего приступа боли,
- синдром трофических расстройств проявляется: бледностью, цианозом, замерзанием ног, нарушением роста волос на них. Отмечается атрофия мышц голеней, бедер. На кожных покровах появляются плохозаживающие язвы. Раневые дефекты могут распространяться по всей площади голени. Стадия декомпенсации характеризуется некрозом (гангреною), проявляется потемневшей кожей с неприятным, гнилостным запахом.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Дифференциальная диагностика атеросклероза ног
Дифференциальный диагноз атеросклероза нижних конечностей проводится со следующими заболеваниями:
- для облитерирующего эндартериита характерны похожие проявления с облитерирующим атеросклерозом, но он поражает людей до 30 лет.
- артериальный тромбоз и тромбоэмболия возникают внезапно, часто после хирургических вмешательств.
- неспецифический аортоартериит (синдром Лериша) состояние при котором окклюзируют или полностью закупориваются артерии аорто-подвздошного сегмента. Встречается преимущественно у мужчин. Дифференциальной особенностью является триада симптоматики: отсутствие пульсации артерий нижних конечностей, перемежающая хромота, эректильная дисфункция. Последствия синдрома Лериша плачевные: сердечно-сосудистые осложнения, инвалидность, летальный исход.
- диабетическая ангиопатия. Высокий уровень сахара крови приводит к макроангиопатиям, при которых происходит закупорка мелких и крупных сосудов. Больные с сахарным диабетом страдают диабетической стопой, ишемией нижних конечностей.
- геморрагический васкулит проявляется интоксикацией, сыпью, суставными болями.
Меры профилактики
Возникновение атеросклероза на все 100% зависит от стиля жизни. Старайтесь заниматься профилактикой болезней с раннего возраста.
Профилактические мероприятия, предупреждающее развитие атеросклеротического поражения сосудов, включают:
- Нормализацию массы тела.
- Диетотерапию (ограничьте употребление жирной пищи, замените жирные углеводы на растительные).
- Избавьтесь от вредных привычек. Без курения, спиртных напитков прожить можно.
- Не допускайте переохлаждения нижних конечностей.
- Своевременно обрабатывайте раны.
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками (30-минутная прогулка, плавание).
- Лечите сопутствующие заболевания (артериальную гипертензию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, патологию щитовидной системы).
- При появлении первых признаков немедленно обращайтесь к врачу. Он диагностирует болезнь, определит стадию, степень, показания, противопоказания к тому или иному методу лечения.
Атеросклероз формируется на протяжении всей жизни. Избыток жиров в рационе, малоподвижный образ жизни, сердечная патология главные факторы развития заболевания.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
