Атеросклероз – это распространенная патология сердечно-сосудистой системы, которую характеризуют холестериновые бляшки, образующиеся на внутренней стенке сосудов. Приводит к ряду осложнений, приводящих к летальному исходу. Болезнь заслуживает внимания и рассматривается как социальная проблема.
Что такое и особенности
Образования на внутренней стенке сосудов, представляющие собой отложения холестерола под эндотелиальной выстилкой сосуда, окутанные разросшейся соединительной и гладкомышечной тканью. Со временем прорастают коллагеновые и эластические волокна, происходит отложение солей кальция – образуются кальцинированные атеросклеротические бляшки. В результате стенка выглядит хрупкой и легко подвергается деструкции.
Отложения возникают в крупных магистральных артериальных сосудах эластического и мышечно-эластического типа. Иногда могут появиться в венах нижних конечностей. Распространенное место возникновения аорта, проксимальные отделы – дуга, места ответвления ветвей и брюшной части. В местах сосудистая стенка уязвима под действием гемодинамических факторов.
Опасность заключается в сужении просвета сосуда, вероятности появления тромбов и их отрыва.
Симптомы и признаки
В зависимости от места локализации атеросклеротических изменений, характеризуются клиническими признаками проявления атеросклероза. К симптоматике атеросклероза относятся:
- ишемическая болезнь сердца,
- нарушения кровообращения головного мозга, острые (инсульт) и хронические,
- гипертоническая болезнь,
- тромбоз сосудов кишечника,
- появление аневризм,
- перемежающаяся хромота,
- гангрена (нижних конечностей).
Атеросклеротический процесс локализуется в аорте, крупных ветвях, в коронарных артериях. Атеросклероз сосудистой сети сердца может проявиться острым инфарктом миокарда и другими формами ИБС.
Атеросклероз аорты сопровождается утратой эластичности, атероматозом, множественными изъязвлениями, появляющимися по причине деструкции бляшек. Становится причиной тромбозов и эмболий, приводящих к возникновению осложнений: инфаркт почек, гангрена. Глубокие изъязвления могут стать причиной аневризм.
Нарушения кровотока в головном мозге может стать результатом атеросклероза. В результате ишемии появляются дегенеративные процессы в коре, наблюдаются дистрофические изменения, атрофия. Это есть причиной атеросклеротического слабоумия.
В случае склеротических изменений почечных артерий и последующей ишемии, появляются очаги атрофии паренхимы почек, развитием соединительной ткани. Может случиться инфаркт почки. Процесс односторонний, реже двухсторонний. Сопровождается рубцеванием и формированием атеросклеротической сморщенной почки. Одно из проявлений стеноза почечных артерий гипертензия.
Атеросклероз конечностей длительный промежуток времени не дает о себе знать. Бессимптомное протекание объясняется достаточной компенсацией коллатеральным кровообращением. Наступает фаза декомпенсации, появляются атрофические процессы в мышцах, появляется болевой синдром, хромота, гипотермия конечностей. Возможно развитие гангрены. Для диагностики врач назначает УЗИ, КТ и МРТ. 
Виды и типы атеросклеротических бляшек в сосудах
Атероматозные бляшки делят согласно их строению, величине и структурным особенностям на разновидности: стабильные, нестабильные и гетерогенные.
- Стабильные – имеют небольших размеров липидное ядро, не склонны рассасываться, в структуре имеют много коллагеновых волокон, являются причиной выраженного, устойчивого сужения сосуда. Не подвергаются разложению. Не угрожают разрывом, образованием тромбов и развитием осложнений.
- Нестабильные – имеют липидное ядро больших размеров и тонкую фиброзную покрышку, приводящие к разрыву, образованию язв и тромбов в месте изъязвления. Представляют высокую опасность.
- Гетерогенные – имеют рыхлую структуру за счет множественных углублений и выростов. Могут подвергаться распаду, высока вероятность тромбоэмболии. Считаются опасными.
Советуем почитать
- Эффективные способы растворения холестериновых бляшек
- Причины образования холестериновых бляшек под глазами
- Разновидности препаратов от атеросклероза
Соответственно структуре выделяют:
- гомогенные,
- гетерогенные.
В зависимости от поверхности фиброзной покрышки:
- гладкие,
- шероховатые,
- изъязвленные.
Насколько быстро развиваются
Процесс образования атеросклеротических бляшек занимает длительный промежуток времени, однако патологические, начальные проявлениям атеросклероза, могут развиваться в возрасте 20-30 лет.
В случае врожденных нарушений липопротеидного состава, при семейной гиперхолестеринемии, вероятность летального исхода в раннем возрасте повышена. В результате нарушений в структуре гена, кодирующего рецепторы на клетках к липопротеидам, выраженные изменения сосудистых стенок наблюдаются в молодом возрасте, становится причиной преждевременной смерти.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Могут ли оторваться
Атеросклеротические изменения, разрушаясь, приводят к образованию язв во внутреннем слое сосудистой стенки. Происходит на последних стадиях формирования, когда происходит кальциноз и сосуды становятся хрупкими. Могут образоваться тромбы с последующим отрывом и тромбоэмболией. По причине стеноза просвета сосуда, происходит замедление кровотока- причина отложения тромботических масс. Тромбы могут отрываться. При своевременном лечении возможность пропадает.
Как убрать отложения холестерина в сосудах
Убрать холестериновые отложения можно несколькими способами. Чтобы снизить содержание холестерина в крови, применяют:
- диетотерапию,
- изменяют образ жизни,
- медикаментозное лечение,
- народные методы,
- в тяжелых случаях хирургическое вмешательство.
Лечение предусматривает торможение прогрессирования болезни, как и при профилактике.
При обращении к врачу назначают диету, предусматривающую:
- снижение потребления калорийной пищи,
- уменьшение потребления жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин,
- повышение в рационе продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты,
- обеспечить организм витаминами, микро- и макроэлементами,
- источник белка рыба, мясо птица, обезжиренное молоко и творог,
- увеличить потребление фруктов, овощей источника клетчатки.
Диета обеспечит высокий шанс избавления высокого уровня холестерина и поддерживать на пониженном уровне. Не позволит растить бляшки и предотвратит прогрессирование, кальцинирование.
Лечение предполагает убирать влияние факторов риска:
- курение,
- гипертония,
- сахарный диабет,
- гиподинамия,
- ожирение,
- низкое содержание ЛПВП,
- психоэмоциональное перенапряжение,
- чрезмерное употребление алкоголя.
Воздействие на факторы способно снизить уровень холестерола в крови.
Гиперлипидэмии реагируют на снижение избыточного веса при умеренном ожирении. Важно снижение потребление источников холестерина и снижение калорийности потребляемой пищи, а не физические нагрузки. Физические нагрузки усиливают диетический подход и обеспечивают сохранение результата. Регулярные физические нагрузки позволяют предотвратить развитие резистентности к инсулину, которая является одним из звеньев развития метаболического синдрома, включающего атеросклероз, ожирение, гипертонию.
Медикаментозная терапия предполагает применение групп препаратов:
- Секвестранты желчных кислот.
- Статины.
- Фибраты (резины).
- Препараты никотиновой кислоты.
Статины нарушают образование эндогенного (клеточного) холестерина. В организме образуется до 80% холестерина, внешнего холестерола поступает 20%. Группа препаратов весьма эффективна и позволяет лечить нарушения липидного обмена.
К препаратам относится Ловастатин, Аторвастатин, Правастатин и др.
Секвестранты способствуют выведению желчных кислот из ЖКТ, стимулируя образование новых кислот холестерина, приводит к снижению концентрации в крови. Относится Колестирамин, Колестипол.
Резины активируют образование фермента, расщепляющего триглицериды, липопротеиды, способствуя удалению из кровотока. Относится Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил и т.д.
Препараты никотиновой кислоты подавляют липолиз, снижая поступление свободных жирных кислот в печень и образование липопротеидов низкой плотности. Относится никотиновая кислота и производные.
Народные методы позволяют осуществлять лечение и профилактику в домашних условиях. Существует множество рецептов для снижения холестерола в крови.
С целью уменьшить проявления атеросклеротических изменений применяют Гинкго билоба, в состав входит большое количество биологически активных веществ. Готовят настойку на водке.
Взять 50 г листьев растения, залить алкоголем (500 мл) и поставить настаиваться в темное место на 14 суток. Настойку принимают по 12 капель, разбавив водой трижды в день.
Диоскорея кавказская снижает давление, позволяет очистить сосудистую систему от холестериновых бляшек. Используют 100 г измельченных корневищ на половину литра водки. Настаивают корневища на протяжении двух недель. Процеживают и пьют по 30 капель трижды в день. Перед употреблением разбивать 50 мл воды.
Оперативное вмешательство актуальное в случае тяжелых осложнений, в результате перекрытия кровотока и развития выраженной ишемии. Применяют методы:
- Шунтирование.
- Стентирование.
Шунтирование предполагает формирование новой коллатерали, обеспечивающей нормальный кровоток, когда в атеросклеротических бляшках, образовавшихся в сосудах стенозируют просвет. Метод эффективен, обладает низкой вероятностью развития осложнений, однако пациенты длительное время находятся на восстановлении.
Стентирование – установка стента, обеспечивающего нормальный просвет сосуда. Достоинство- возможность проведения процедуры под местной анестезией. Применяется при стенозе коронарных, сонных сосудов.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
